[患癌肝被肿瘤占近半]当癌症转移时，它通常会先转移到肝脏，为何癌细胞容易转移到肝脏？

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于患癌肝被肿瘤占近半的问题，于是小编就整理了2个相关介绍患癌肝被肿瘤占近半的解答，让我们一起看看吧。

当癌症转移时，它通常会先转移到肝脏，为何癌细胞容易转移到肝脏？

很多癌症，特别是消化系统的肿瘤，比如胃癌、肠癌等，肝脏都是常见的转移部位。这首选是因为肝脏的富血供引起的。肝脏的总血流量占心排出量的1/4，每分钟的血流量高达1500ml，而且肝脏接受了两套血液的供应，分别是肝动脉和门静脉。

当结直肠、胃等器官发生肿瘤的时候，癌细胞随着静脉血液，首先就会进入到肝脏，肝脏是转移的第一站。癌细胞容易随着血液转移到肝内。肝脏里面的营养物质是最丰富的，肠道吸收的营养物质，如氨基酸、葡萄糖、电解质等所有的营养物质，首先也是进入到肝脏的。

癌细胞可以汲取肝脏里面的营养物质容易生长，最终导致肝转移常见且预后不良。

[患癌肝被肿瘤占近半]当癌症转移时，它通常会先转移到肝脏，为何癌细胞容易转移到肝脏？

并不是所有的癌症都会先转移到肝脏，肿瘤的转移是一个癌细胞选择合适生长环境的过程，其中最重要的假说“种子---土壤学说”。肿瘤的转移又一定的器官特异性。比如消化道肿瘤容易发生肝脏转移，乳腺癌容易出现肺转移、骨转移和脑转移、前列腺癌容易骨转移，低位直肠癌容易出现肺转移。这都是有一定的解剖学和生物学基础。

胃肠道癌症最常见的转移器官就是肝脏，其次是肺脏。主要原因在于胃肠道的血液循环系统与肝脏有直接的关系，肝脏是人体的“化工厂”，起到解毒，转化，分解和合成代谢。胃肠道消化吸收的所有物质都经过毛细血管肌肉门静脉系统，通过门静脉进入肝脏完成上述代谢，然后再进入人体的循环系统。胃肠道的静脉血不像其它脏器直接经过静脉系统回流到右心房，而是先进入肝脏，然后再进入右心房。这样，一旦胃肠道肿瘤经过血液途径传播，那么首先会进入肝脏，在肝脏内生根发芽，除非少数的癌细胞不适合不喜欢肝脏的环境会经过肝脏后再进入其它脏器，大部分的癌细胞是比较喜欢肝脏的环境，这类营养比较充分，适合肿瘤的生长。所以说，绝大数胃肠道肿瘤最常见的转移器官就是肝脏。

胃肠道癌症的分期检查时必须包括腹盆增强CT或者核磁共振，主要就是筛查有无肝脏转移，一旦发生肝转移后，治疗方案要改变。根据转移的数目和大小治疗方案不同。常用来检查肝脏是否转移的工具有超声，增强CT，增强核磁共振，超声造影，必要时参考PETCT.肝脏超声是初步筛查，最好的就是增强核磁共振，如果不适合MRI的再考虑增强CT。对于小的可疑病灶，有时参考超声造影，可以提高判断的准确性。

【张成海医生】所有文章均为原创，追求真实、客观，普及健康知识，欢迎关注和转发，持续提供有用的医疗健康（肿瘤防治）科普和肿瘤科工作内容。

我是小影大夫，癌症确实很容易转移到肝脏，肺癌、肠癌、鼻咽癌、乳腺癌和腹腔的癌症等等，肝癌也是首先出现自身的多发转移，再转移到其他部位。为什么癌细胞都喜欢在肝脏生长呢？

肝脏的基本解剖

为什么癌症容易转移到肝脏，要从肝脏最基本的解剖结构说起。任何一种细胞能在人体存活，都是因为这里适合生存，有丰富的营养物质，有足够的营养供应癌细胞的生长。

而肝脏都符合了这些条件。肝脏的血供丰富，一般的器官都只有一套动脉供血，而肝脏有两套供血血管，一个是肝动脉负责25％的血液，另一个是门静脉负责75％的血液。一般的器官都是动脉供血，而肝脏不一样，由静脉供血。

人体吃进去的东西，在胃肠道消化，营养物质由肠系膜静脉静脉吸收入血，然后汇入门静脉，进入肝脏，进行解毒。肝脏是人体最大的解毒器官，通过解毒后吸收进入的才是真正适合人体的物质。

由于肠系膜静脉收集胃肠道的血液，进入肝脏。所以胃肠道的癌症，也非常容易通过这个通道进入肝脏进行转移，定植在肝脏生长。

比如结直肠癌，一旦发现结直肠癌，一定要做下肝脏的检查，看看有没有转移，这是常规。因为结直肠癌太容易肝脏转移了。如果有结直肠癌肝脏又有结节，而且不仅一个，基本都是转移了，那么分期就是晚期。像这样的病例，在我工作中，数不胜数。下图就是结肠癌肝转移的图像。

少数的肝转移，还可以通过手术切除。如果转移比较大，可以通过化疗，把癌细胞杀死，肿瘤可以缩小，然后再切除。

为什么癌细胞容易转移到肝脏？

1.血液和营养丰富

上面说了肝脏最基本的解剖，主要是肝脏血液和营养丰富，适合癌细胞的生长。无论什么肿瘤都是需要营养，营养多的地方，癌细胞肯定更容易跑过去。

2.血液结构

还有一个因素是，肝脏的血液循环是收集整个胃肠道的血，所以胃肠道和腹腔的癌细胞，就容易通过这个通道转移到肝脏。

3.肝脏免疫系统欠完善

有学者说，肝脏之所以容易转移，还有一个理论是肝脏的免疫系统没有其他器官好。我们人体免疫系统像一个侦查员一样，每时每刻都在巡逻在有没有变异的、入侵的细菌、病毒和癌细胞，一旦发现就杀灭，癌细胞在肝脏就容易逃脱免疫系统的巡查，从而定植在肝脏。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

癌症发生肝脏转移确实非常常见，比较容易向肝脏转移的恶性肿瘤包括胃癌、结直肠癌、肺癌、胆囊癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、黑色素瘤等等。有些病人是做B超先发现肝脏转移灶，进一步检查，发现是其他肿瘤转移到肝脏的。据统计，除脑肿瘤外，几乎所有的肿瘤均可以转移到肝脏。其中，大约有超过50%的结直肠癌病人会出现肝转移。

为何癌细胞容易转移到肝脏？

癌细胞除了无限增殖特性之外，还有容易转移的特性，它会通过局部浸润、淋巴道转移、血道转移和种植转移四种方式，逃跑到其他脏器，发生转移癌。其中血道转移是其中极其常见的转移方式。肝脏是人体最大的腺体，同时接受肝动脉和门静脉双重血供，消化道脏器的血流均经门静脉回流，血流量异常丰富，由此肝脏成为癌症常见的转移部位。目前有关癌症转移比较公认的是“种子-土壤学说”，把癌细胞比作“种子”，而癌症转移的目的地比作“土壤”。也就是说，癌细胞像种子一样可以四处传播，但种子只会在肥沃的土壤里肆意生长。肝脏由于其丰富的血供，成为比较肥沃的土壤，癌细胞的种子喜欢在此生根发芽。

肝脏容易发生癌症转移，仅仅因为血供丰富、土壤肥沃吗？并不是，肝脏容易发生转移还在于正常肝细胞会给癌细胞提供合适的生长环境。2019年3月Nature上发表了一项研究，认为肝细胞在癌细胞向肝脏转移过程中起着主要协调者的作用，肝细胞通过激活一种称为STAT3的蛋白来对炎症作出反应，这种蛋白接着增加其他的称为SAA的蛋白产生，SAA蛋白接着重塑肝脏和创建癌细胞“接种”所需的“土壤”。也就是说当血液循环将癌细胞送入肝脏时，正常肝细胞为癌细胞提供合适的微环境，更利于其在此扎根。

癌症一旦发生肝转移，意味着晚期，治疗比较棘手，目前指南仅推荐对于肠癌和肺癌的肝脏寡转移灶可以进行手术治疗，并且术后需要进行全身化疗及靶向药物治疗。对于较大的孤立的肝转移灶，手术切除和射频消融是治疗转移性肝癌的最有效方法。其他还包括动脉化疗栓塞( TACE)、无水酒精注射(PEI)、微波消融等等治疗手段。对于肝脏多发、散在的转移灶，通常只能进行全身治疗，比如化疗、免疫治疗等等，一般预后比较差。

中医认为，脾生血，肝储血，肝是人体的血库。人患癌症，主要是由于气血虚弱和瘀滯引起的，人的气血虚了，血库里血也随着少了，大量的肝细胞由于血库没血而被迫“下岗”，生命失去了活力，血库随之倒闭。所以，癌症就“转移”到了肝上，形成肝癌。