[一医院6人欺诈骗保]三亚东大肛肠医院涉嫌欺诈骗保，被罚31万元, 你怎么看？

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三亚东大肛肠医院涉嫌欺诈骗保，被罚31万元, 你怎么看？

我去年刚在这家医院做了手术，肛周脓肿，刚去医院的时候，医生说全部费用下来加上医保报销也就3.5千，想想还可以，就做了！谁知道做完后，医保就报销了1000多，自费了2万左右，光是照那个什么蓝光，一天就900，每次跟我同事朋友说起这个事情，人家都笑的不行，这个手术花2万，简直了！做完后三亚医保办的也打电话咨询我情况，不知道这个钱还能不能退回来，而且我还买了个人保险了，人家说这家医院的营业执照是保健类医院，不在报销范围，我也是醉了！

在公司骨折，领导送我去医院让我说是自己走路摔伤，走医保后公司报销，最后公司工资不发，起诉，会是骗保吗？

属于骗保。

按照社会保险法规定，属于工伤保险支付的，医保基金不予支付。

在公司骨折，属于工伤，之所以医保给报销是因为你撒谎，告诉医保是自己走路摔伤的，已经涉嫌触犯了欺诈罪。按照我国刑法规定，骗保金额超过3000元以上属于数额较大，各地可以根据自己省份的经济状况对这个金额进行调整，但一般骗保金额超过10000元以上就肯定触犯刑法了，而你现在摔骨折，按照目前看病这么贵的情况，估计报销应该是超10000了，所以定性为骗保是毋庸置疑的。

本来可以走工伤保险，100%报销，还有各种补贴、赔偿，却因为所谓公司的忽悠干了违法的事情，而且公司还立即停发了工资，不明白怎么想的，骗保唯一能得到好处的就是公司少花钱，但看你描述的公司来看，值得吗？

据我所了解。我们单位骨折申报工伤评定伤残等级后会有一笔工伤赔偿金。我们单位骨折的话好像是4W8。所以建议你申报工伤。不让你申报工伤的话申请劳动仲裁。这是关乎到自身利益的问题。他们不让你申报工伤总归是不合理也不合法。赔偿的具体数额你可以咨询律师或者劳动局。

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