摸到疙瘩确诊乳腺癌（乳腺肿块不一定是乳腺癌，可能是乳腺疾病，两者之间该如何区分？）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于摸到疙瘩确诊乳腺癌的问题，于是小编就整理了1个相关介绍摸到疙瘩确诊乳腺癌的解答，让我们一起看看吧。

乳腺肿块不一定是乳腺癌，可能是乳腺疾病，两者之间该如何区分？

在女神节来临之际，再次回答一下这个问题。乳腺肿块与乳腺癌之间的是是非非。

我是三甲医院乳腺科主治医师，医学博士，长期从事乳腺癌的诊治工作。

首先讲解一下乳腺疾病的分类。乳腺疾病分为炎症，先天畸形，肿瘤，外伤等等。炎症就是大家所非常熟悉的哺乳期的急性乳腺炎和非哺乳期的乳腺炎就是浆细胞性乳腺炎。畸形包括乳房的大小、位置，还有副乳等等这些疾病，外伤就不用说了。

那么我们今天重点讲解一下乳腺的肿瘤。

乳腺的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤一般就是指乳腺癌，其实还有乳腺的肉瘤。良性肿瘤一般是指的乳腺纤维瘤导管内乳头状瘤，叶状肿瘤等等。

无论乳腺的良性肿瘤还是恶性肿瘤，它的表现都是乳腺的肿块，二者之间的区别如下：

乳腺的良性肿瘤：肿块的质地比较韧，摸起来像摸到鼻子尖的感觉，边界清晰，活动都好，好像摸到一个在水缸里游动的乒乓球一样。如下图所示，就是切除的乳腺纤维瘤。

乳腺的恶性肿瘤：肿块质地一般很硬，摸起来像摸到额头的感觉，位置比较固定，边界不清。如下图所示，就是切除的乳腺癌的标本。

当触摸到乳房肿块的时候，仅仅凭手感，是不能确定肿块的良性恶性的，必须做进一步的检查，推荐的是乳腺的彩超和钼靶检查。下图所示，就是乳腺的彩超检查。

还有乳腺的磁共振检查是最准确的检查，但是由于磁共振检查价格昂贵，不适合作普查，并不是首选的检查。

如何预防乳腺癌，早期发现，早期干预，早期治疗，是一个非常重要的话题。我将继续发布乳腺癌的防治相关问题，敬请关注。

今天三八节，关注女性健康，关注乳腺。

发现乳腺肿块不一定是乳腺癌，有可能是乳腺的良性病变。 乳腺是由表面的皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺内有导管。乳腺癌是起源于乳腺上皮的恶性肿瘤。99％的乳腺癌发现在女性，1％发生在男性，男性也要关注自己的乳腺。

发现乳腺肿块，不必惊慌，因为大多数的乳腺肿块都是良性的，比如乳腺增生、纤维瘤、囊肿等。但是如果出现了不典型增生，那么患乳腺癌的几率会大大提高。而80％的乳腺癌患者是以自己摸到乳腺肿块而就诊。

良性、恶性的肿块应该怎么去鉴别呢？

恶性:无痛性肿块，边界不规则，边缘不光整。伴有乳头溢液(血、水、脓)等，特别是溢血性液体，一定要警惕。还有观察乳腺皮肤有无异常，局部皮肤增厚，乳头凹陷，橘皮样改变，都是恶性的征象。触摸腋下有无肿大淋巴结。

良性:肿块边界清晰，边缘光整，可伴有乳头溢液，一般为水或者乳，很少溢血。皮肤及乳头正常。没有腋下淋巴结肿大。 但是一旦自己发现乳腺肿块，一定要去检查清楚是什么性质的东西。

对于乳腺疾病，目前的检查有:

1.超声，因为超声相对便宜，可以多切面观察病灶，所以用来作乳腺疾病的普查。

2.乳腺钼靶检查，俗称的夹片，对于钙化和结构的观察相对敏感，特别是沙粒样钙化，一旦看到沙粒样钙化，90％可直接诊断为乳腺癌。对于40岁以上的妇女，建议每年一次的钼靶检查。

图为患者正在做钼靶检查

这是一位女性45岁患者的钼靶片子，可以看到红色圈子的都是病灶，很多点状钙化，看到这样片子毫无疑问的诊断了乳腺癌，病理也确诊为侵润性导管癌II级。

3.磁共振平扫加动态增强扫描，这个检查相对于前两者就贵很多，大概一千多，有些病灶通过超声和钼靶都无法定是良性恶性的，可以做这个检查，目前是诊断乳腺疾病的诊断率较高的检查，但是因为价格昂贵，虽然打针，检查时间长，而不能作为普查的手段。

三种影像学检查，相辅相成，互补作用。如果还是不能确定是良恶性，或者考虑恶性可能，需要病理支持，要做穿刺活检，就是插一针进入病灶取出小部分去化验。 目前乳腺癌的治疗，有手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗、中医辅助治疗。虽然是早期的乳腺癌手术切除后，依然主张化疗，因为虽然乳腺肿块被切除了，血液中仍可能有游走的癌细胞，需要通过化疗把癌细胞杀死。如果肿块太大，也可以先通过化疗和放疗手段把肿块缩小，然后再手术切除。

应该怎么去预防乳腺癌:

1.养成良好的饮食习惯

2.多锻炼身体

3.多学习乳腺的科普知识，关注乳腺健康。

4.有乳腺癌家族史的，要勤体检。

5.少用雌激素类药物。 让我们一起关注女性健康，关注乳腺疾病，防患于未然。 我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

23岁女大学生小王最近犯愁了，因为体检发现了乳腺有肿块，这下子让她不安了，担心自己会不会是乳腺癌，一想到乳腺癌，就想到要切掉整个乳腺，整个人生就完了.....越想越紧张，失眠了。

第二天，小王一大早就来到医院乳腺外科排队看病，等了2个多小时，医生看完片子后，告诉小王不用担心，可能是乳房纤维腺瘤的可能性大，不是乳腺癌。小王胸口的大石头才落下地来。

通过这个故事，我们跟大家分析乳腺肿瘤的几个可能性。

1. 乳房纤维腺瘤：乳房纤维腺瘤是最常见的良性乳腺肿瘤，产生的原因是因为乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含有的雌激素受体数量异常有关。本病高发年龄是20-25岁的年轻女性，其次是15-20岁和25-30岁，也就是说30岁以下常见，30岁以上少见。除了有乳腺肿块以外，病人通常没有别的不舒服，所以很难发现。肿块增大缓慢。怎么治疗呢？手术切除是唯一的有效方法，任何药物都无法把肿块吃小，别花费冤枉钱。

2. 乳腺囊性增生病：也叫乳腺病，也叫乳腺增生，是妇女的多发病，常见于中年妇女。本病是因为雌激素、孕激素比例失调导致。一般是一侧或者双侧乳房胀痛、肿块为主，部分病人会有周期性，而且可能跟月经周期有关，月经前明显、月经后减轻。少数病人会有乳头溢液。一半如果没有明显症状的话，可以观察，无需治疗。但如果是症状明显，那就对症治疗，比如可以用中药逍遥散口服。症状很重的病人，可以用三苯氧胺治疗。如果怀疑有恶变，应该做手术切除，然后做病理检查。

3. 乳腺癌：这是大家都害怕的疾病。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。发病原因不是很清楚。跟遗传有一定关系。早期表现是乳房出血无痛、单发的小肿块，肿块比较硬、表面不光滑，跟周围组织分解不清楚。随着肿瘤长大，可引起乳房局部隆起。还可以引起乳头凹陷、回缩，乳房会有橘皮样改变等等。20岁之前乳腺癌罕见，20岁以后发病率逐渐升高，45-50岁较高。手术是主要治疗方法。目前有保留乳房的乳腺癌根治术，也有全乳房切除术，医生会根据病人情况酌情选择方案。

总之，发现乳房有肿块的女性患者，不用担心，先去医院检查清楚，看到底是哪种情况，在根据情况处理。

乳房肿块可能是很多疾病，乳腺癌的概率相对少一些，大部分是良性疾病，但是毕竟有乳腺癌的可能，因此还是不能大意。

乳房肿块可能有的疾病是乳房纤维腺瘤，乳房叶状肿瘤，乳房囊肿，乳房脓肿，乳房脂肪瘤，导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症和乳腺结核，乳腺癌等。

一般来说乳房纤维腺瘤，乳房囊肿，乳房脂肪瘤等包块比较圆滑，活动度好，边界清楚，质地软或者韧，乳房癌的肿块质地硬，边界不清，活动度差，不可推动，可能还伴有皮肤改变。

对于导管内乳头状瘤大部分有乳头溢液病史，可能是血性的，也有可能是透明清亮或者淡黄色的液体。问一下内衣有没有污泽，或者挤压一下乳头乳晕区可见单孔或者多空溢液，单孔所见。

乳房叶状肿瘤，常有短期内肿块迅速增大的病史，可能一个月就长鸡蛋那么大，也有碗口大小的，我见过最大一例是汤盘大小。肿块虽然生长迅速，但大部分活动度好，质地偏韧。但是要注意交界性叶状肿瘤和恶性叶状肿瘤。

乳腺导管扩张症民间又叫浆细胞性乳腺炎，容易反复发作，海鲜辛辣刺激等饮食可促进复发，伴随感染可能有红肿热痛病史，这时候和乳腺炎乳房脓肿表现类似。大部分最后要经过手术治疗才能治愈。

乳腺癌肿块除了刚刚说的质地硬，活动度差，边界不清，可能还有乳房皮肤的改变，如皮肤凹陷皮肤，橘皮样改变。可能还伴有乳头回缩。乳房超声除了能看到边肿块的边界，大小，形状，还能看到丰富的血流信号和比较高的血流阻力。

我是乳腺科王医生，以上的疾病也是乳腺科常见疾病，希望我的回答可以帮到您，如果以上还不能解答您的疑问，欢迎继续关注我的科普。

是的，乳腺肿块不一定就是乳腺癌！

目前90%以上的女性乳房内都会有不同程度的肿块的，大多数属于良性肿块，是不会发生癌变的。那么，只有当这些良性肿块发展成为重度不典型增生时就意味着乳房会发生癌变的。

重度不典型增生，虽然较接近于乳腺原位癌，但不是癌，是属于乳腺癌的癌前病变。再发展下去就可以诊断为癌症了。所以，一旦发现，医生会建议及早手术治疗，否则肿块是很有可能发生癌变的！

良性乳房肿块与乳腺癌 两者如何区分呢？

第一、乳房肿块的状态区分：

良性的乳房肿块：边界清晰、活动性好，可推动、肿块表面光滑、形状规则，多呈条索状、圆形或椭圆形，质地较软等；

癌变的乳房肿块：边界不清晰，肿块与周围组织粘连一起、活动性差，不可推动，甚者肿块底盘像生根般与身体相连。肿块表面凹凸不平像陨石坑，粗糙感。形状不规则，多呈毛刺样、珊瑚石般的不规则性肿块等。

第二、乳房表皮症状区分：

良性肿块的乳房表皮：对应乳房肿块的皮肤无任何异常改变。

癌变肿块的乳房表皮：对应乳房肿块的皮肤多呈橘皮状异常改变。严重者会引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状。

第三、乳房疼痛感症状区分：

良性肿块的乳房：一般伴有生理性乳房胀痛感，经前乳房胀痛感明显，经后疼痛感减轻或完全消失。

癌变肿块的乳房：一般无疼痛感。与月经周期无关系，等一旦疼的时候基本已是晚期了。

（注：良性的乳腺纤维瘤 是不疼痛的，除外。）

第四、医生通过乳腺癌筛查确诊：

首先，通过乳腺科专业的医生询问病史、望诊和触诊后，再根据乳腺超声检查、钼靶摄影等诊断结果分析：是否有必要做病理学检查！！！

总结：乳腺癌的最终的确诊是需要活检，看病理切片的。

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到此，以上就是小编对于摸到疙瘩确诊乳腺癌的问题就介绍到这了，希望介绍关于摸到疙瘩确诊乳腺癌的1点解答对大家有用。