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如果一个人移植了癌症病人的器官,会不会也得癌症?
将癌症传染给器官受捐者的风险非常小,但是存在,无论新闻或者在医学文献中有一些报道。主要原因是因为器官接受者在接受器官移植后都会服用免疫抑制药物来抑制免疫系统,以阻止移植排斥反应。
四名患者在接受同一位捐献者的器官后患上了乳腺癌
最近发表在《American Journal of Transplantation》上的一项调查显示,4人在接受移植手术后数年从捐赠者传染乳腺癌,其中3人死亡。53岁的捐献者死于中风,2007年去世,当时捐赠者没有任何已知的健康问题,因此很可能只是少量癌细胞无法检测到,她的心脏、肺、肝脏和两个肾脏都被移植给了不同的人。
然而,在器官移植16个月后,接受肺部的妇女在胸部的淋巴结中发现乳腺癌细胞。DNA检测显示,这些细胞是属于捐赠者的,该妇女在确诊后一年内死亡。在2011年,在肝脏移植患者的肝脏中发现了乳腺癌细胞,接受化疗后癌症复发于2014年去世。2013年,接受捐献者左肾的患者也被发现在捐献的左肾中有乳腺癌细胞,在发现的时候,癌细胞已经扩散到其他器官,两个月后她就去世。
最后一个接受者,一个32岁的男性,接受了捐献者的右肾,被诊断出在捐献移植肾脏中有乳腺癌细胞。医生立即手术切除了肾脏,并接受了癌症治疗,并停止服用免疫抑制药物,免疫系统恢复并可以对抗捐赠者的肿瘤细胞,目前存活了下来。
移植排斥反应
身体免疫系统会保护身体免受可能的物质伤害,包括进入体内的免疫系统能检测到的所有异物,比如细菌、毒药,有时还包括癌细胞。一旦这些抗原进入人体,免疫系统就会意识到它们不是来自自身,而是“外来物”,于是攻击它们。当一个人在移植手术中从别人那里获得一个器官时,受捐者的免疫系统就会意识到它是外来的,因为这个人的免疫系统检测到器官细胞上的抗原不同或者说“不匹配”,引发移植排斥反应,对其发起免疫攻击。
为了防止移植排斥反应,医生首先会选择捐赠者和接受者之间的抗原,两者越相似器官被排斥的可能性就越小。抗原匹配通常无法完美匹配,除了同卵双胞胎之外,没有两个人拥有相同的组织抗原,因此医生使用药物来抑制受捐者的免疫系统,防止免疫系统在器官不匹配的情况下攻击破坏新移植的器官及细胞。
当然,也有例外,角膜移植很少被排斥,因为角膜没有血液供应,免疫系统无法触及。所以基于以上一些原因,目前除了皮肤癌和部分局部肿瘤外,癌症患者器官捐献是被禁止的,部分地区是完全禁止的。理论上只要移植部分没有癌细胞就不可能会传染癌症。
癌症患者的器官是不能作为移植的供体的,如果在不知情的情况下,将癌症患者的器官移植到患者的体内是否会得癌症呢?
答案是可能会,也可能不会,得具体情况具体分析。比如肾移植或者肝移植,如果患者患有癌症,比如胃癌,由于循环血液中可能存在肿瘤细胞,或者肝脏已经有微癌病灶(当前的检查无法检查出来),则有可能通过移植器官进入患者身体内。此时能不能产生新的恶性肿瘤有很多因素。
简单介绍一下通过移植患癌影响较大的两种因素
首先就是人体免疫系统保护人体限制肿瘤形成
移植器官进入人体是作为异体器官组织,会受到自身免疫系统的排斥和攻击,同时恶性肿瘤细胞也是作为异体细胞同样会受自身免疫系统攻击,这种自身免疫系统清除异体的能力是限制肿瘤生长的主要因素。
其次就是免疫抑制促进癌的转移和形成
一般进行器官移植的病人都会服用免疫抑制药物,目的就是保护移植器官不受自身免疫系统的攻击,增加移植存活可能性和存活时间。而免疫抑制药物的服用,就会为恶性肿瘤细胞在人体形成恶性肿瘤提供了机会和条件。
其实在医学实验中的在动物身上进行成瘤模型也是利用相似的原理,一般是在无细胞免疫能力的裸鼠身上种植恶性肿瘤细胞,由于失去免疫的限制,恶性肿瘤细胞在裸鼠身上会迅速形成恶性肿瘤。
在人体会不会最终形成癌
这个取决于两个因素孰强孰弱,另外还取决于肿瘤的恶性程度、转移能力等许多因素,所以无法准确预测是否会形成癌,国外和国内确实有杂志报道移植后患癌的病例,但是这种病例相对于移植病例来说也是很少见的,但是不能否认这种情况不存在。运气成分也比较大。
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移植了癌症病人的器官,不排除将癌细胞也一同带入,可以说癌细胞的存活力和生命力是极强的,是生生不息的,很难保证癌症病人的器官是没有癌细胞的,所以,为了安全起见最好不要移植癌症病人的器官,癌症病人的器官是不能做移植器官的。世界上只有想象不到的事,没有绝对不会发生的事。
癌症病人是不能捐献器官的,因为所有得癌症病的人,都是导致各个器官衰竭而死的,所以所有的器官都坏了,如果你把器官移植到别的人身上,那个人不但病不会治好,而且越治越差,所以我建议,不能用癌症病人死后的器官的。
虽然癌症患者不能捐献器官,但是眼角膜并不包含在内。严格来说,角膜属于组织,具有一定特殊性,角膜没有血管和淋巴,是相对免疫赦免的,移植后排斥反应比较低。
众所周知,在一些罕见病例中,器官移植会导致传染病从捐献者传给接受者。然而正如一个新病例所显示,更罕见的是,器官移植也会导致癌症的传播。
一份发表于《美国移植学杂志》7月号的新报告称,4名欧洲人在接受了同一名捐献者的器官后患上了乳腺癌,这被称为“非同寻常的病例”。报告称,其中3名患者死于这种癌症,凸显“源自捐献者的乳腺癌通常会造成致命后果”。
由荷兰和德国的研究人员联合撰写的这份报告称,器官捐献者2007年死于中风,享年53岁。她没有罹患任何已知令她无法捐献器官的疾病,接受多项检查后也没有显示出患癌迹象。医生将她的肾、肺、肝和心脏分别移植到器官接受者体内,接受心脏移植的患者在移植后不久死于无关原因。
首先一定要清楚,癌症病人是不可以捐献器官的,按照器官移植的规定:癌症病人一般会出现大面积癌细胞扩散,是不符合捐献器官的,除非是先天的原发性脑瘤患者,经过专家鉴定患者的器官符合捐献条件,才可以按照相关程序进行器官捐赠。
其次,医学上,我们国家对器官移植的供体是有基本要求的:1、无恶性肿瘤(原发脑肿瘤除外);2、无艾滋病;其他传染病,在特殊情况下,为了挽救生命,在采取积极防治措施后亦可考虑;3、无严重的全身感染;4、相关的器官或组织功能良好。
一般情况下,癌症属于一种消耗性疾病,尤其晚期的患者,癌细胞大肆向全身各个组织器官扩散,癌细胞就会在这些组织器官上大量地增殖,最终会导致机体的这些器官衰竭而亡。
癌症的发生机制非常复杂,到目前为止,人类还没有真正地弄明白,一般认为根本的原因是基因突变引起的。
其实,每一个人的体内都含有致癌基因,并且它们是不可缺少的,因为它们在人体起着非常重要的调控作用。
肯定有人会产生这样的疑问,为什么很多人没有患癌症昵?简单地讲,虽然人体有致癌基因,但在人体内也有抑癌基因,如P53基因,它们之间相互协调、相互平衡。当机体出现了一个或者少量的肿瘤细胞,这个时候机体的免疫系统就会发挥作用,将这些异已清除了,当然产生大量的肿瘤细胞,同时这个时候免疫系统无法去控制它,就会导致癌症。
那癌症的病人,将他的器官捐献给其它人,到底会不会导致别人患癌症昵?不能说一定,但有可能,前面提到晚期的癌症患者体内癌细胞会大肆地机体的各个组织器官扩散,以当前的技术手段,少量的癌细胞是很难检测出来的。因此,这样很会可能会导致被移植器官的人患癌症,并且之前就会相关的报道。此外,器官移植,从免疫学的角度,本身会产生免疫排斥、排异的,这些患者会长期服用免疫抑制的药物,免疫力长期低下本身患癌症的概率更高。
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