《老中医》电视剧里有哪些中医的知识和说道？：药王谷开诊1月15死

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《老中医》电视剧里有哪些中医的知识和说道？

知识点： 十八反、十九畏

要明白十八反、十九畏首先我们需要先了解“中药七情”。中药七情最早出自于《神农本草经》“药有阴阳配合，子母兄弟，根叶华实，草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和当视之。相须、相使者良，勿用相恶、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相杀。不尔，勿合用也。”后人将单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀称作“七情”。是中药在配伍时的规律与禁忌。

通过如此多的好评，可见此剧深受观众的喜爱，从侧面反映出中医药文化深受大众的重视。

中药是中医辨治病证的重要手段，一般以多味药物相配伍而治疗疾病。如果配伍得宜，可以增强疗效，如果配伍不当或禁忌，不仅会降低药效，还会产生毒副作用，所以中医治病非常重视药物的合理配伍。

中药的配伍禁忌，有“相反”和“相畏”。

两种药物同用，能产生毒性或副作用，就谓之“相反”

两种药物同用，药物之间能产生互相抑制作用，就谓之“相畏”。

历代关于配伍禁忌的认识和发展不尽相同。直至金元时期，才正式将相反药概括为“十八反”，并编成歌诀流传。“十八反”歌诀最早见于金代医家张从正所著的《儒门事亲》中，元代医家李东垣所撰《珍珠囊补遗药性赋》中也载有这首歌诀：

本草明言十八反

半蒌贝蔹及攻乌

藻戟遂芫俱战草

诸参辛芍叛藜芦

即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

而“十九畏”歌诀，则首见于明代永乐太医刘纯所撰的《医经小学》：

硫黄原是火中精 朴硝一见便相争

水银莫与砒霜见 狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情

丁香莫与郁金见 牙硝难合京三棱

川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂

官桂喜能调冷气 若逢石脂便相欺

大凡修合看顺逆 炮监炙煿莫相依

即：硫磺畏朴硝(芒硝、元明粉)；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；牙硝(芒硝、元明粉)畏三棱；川乌、草乌(附子)畏犀角(广角)；人参畏五灵脂；官桂(肉桂、桂枝)畏赤石脂。

“十八反”和“十九畏”达成共识后，历代大多中医遣方用药基本上准此而不越雷池一步。

但是！

相反相畏药在临床上是否就绝对不能合用？

对此，历来众说纷纭，莫衷一是。

历代不少医家，对相反相畏药并没有生搬硬套，而是正视病证复杂多变的现实，勇于实践，勇于探索，敢于创新，敢于打破禁律，认为“十八反”和“十九畏”并非绝对的配伍禁忌，并据证联用相反相畏药辨治疑难重症，屡获奇效。

2月21日,《老中医》在央视正式开播。这可真是良心之作，大剧老戏骨精湛的演技，丰富的文化内涵，浓厚的中医氛围，值得期待。中药是中医辨治病症的重要手段，一般以多为药物相配伍而治疗疾病。如果配伍得宜可以增强疗效，如果配伍不当或禁忌不仅会降低药效，还会产生毒副作用。所以中医治病非常重视药物的合理配伍。中药的配伍禁忌有相反和相畏，两种药物同用能产生毒性或副作用。就谓之相反。两种药物同用,药物之间能产生互相抑制作用,就谓之相畏,所以非常期待,值得欣赏。

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