大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于男子机上肺栓塞身亡的问题,于是小编就整理了3个相关介绍男子机上肺栓塞身亡的解答,让我们一起看看吧。
医生把人治死亡应该承担责任吗?
医生与患者的关系并不矛盾,医生的初心是想着让患者早日康复,治病救人是医生的责任,同时治好病人也是积德行善之举,所以都想着盼着病人早日康复。不管中医西医医者仁心,医患之间没有敌对观点,但是治疗期有很多病也是很难判断,辨证施治可能有些失误,都可以理解。作为患者把希望寄托在医生身上,这是求生欲望的苛求,都得相互理解,一旦出现失误,造成悲剧,家属痛苦,医生痛心,谁都不愿意看到这样的结果,所以互相理解,互相包容才是社会文明的体现和进步。
肺栓塞会致命吗?
非常非常严重,可以这么说,能从肺栓塞逃生过来那是上天的保佑。
肺栓塞是由于栓子脱落堵住了肺动脉主干或者分支,如果小动脉的堵塞预后好些,主干堵塞非常非常严重,肺栓塞后导致的肺梗死往往是致命的。
最常见的是深静脉血栓的掉落,我们神经科碰到的多是这一类栓子,神经外科的患者很多由于昏迷长期卧床,非常容易出现下肢的深静脉血栓,是肺栓塞的高危人群。骨科做的髋关节置换,有可能出现脂肪栓塞。
我碰过一位两次从肺栓塞死里逃生的病人,不知道是说他幸运呢还是不幸呢。
正是因为下肢静脉血栓掉落会导致致死性的肺栓塞,所以长期卧床的病人就必须把血栓的预防提到一个非常重视的高度。
肺栓塞是非常可怕的并发症,严重的肺栓会非常快的致死。
下面讲述几个我临床见过的肺栓塞。
第一个患者,高处坠落导致全身复合伤,截瘫,髋部多发性骨折等。患者住院接近10天,病情稍微稳定,拟行髋部骨折切开复位内固定术。麻醉后患者摆体位时突然出现心脏骤停,经过全力抢救也没能挽救患者。尸检发现患者肺动脉处有大栓子堵塞。此患者就是髋部骨折后,长期卧床不能移动,导致下肢或髋髂部大血管形成了血栓,麻醉后血管扩张,体位移动时血栓脱落最后导致肺栓塞致死。
第二个患者,是我自己的病人,患者食管癌拟行化疗,需要我帮助穿刺置入深静脉导管。患者一般情况还好,我一针就穿刺到了颈内静脉,可是放入引导钢丝时患者突然出现剧烈咳嗽,立刻拔出钢丝给患者吸氧处理,高度怀疑患者发生肺栓塞。患者咳嗽几分钟后症状缓解,打算使用B超引导再次穿刺,B超探查患者颈内静脉发现患者静脉内全是癌栓。刚才剧烈咳嗽就是肺部小动脉栓塞引起的。最后患者放弃深静脉置管。
第三个患者,患者做髋关节置换术,骨科医生在处理股骨髓腔时患者突然胸闷气逼,咳嗽,听诊肺部有啰音。经过紧急气管插管,对症处理,术后患者进入ICU过度两天。最后患者顺利出院,没有出现严重后遗症。此患者就是典型的手术造成的微脂肪栓塞,但是因为没有大血管栓塞,处理及时最后患者预后良好。
从三个患者我们能发现一些特点,肺栓塞很难预测,起病急,大栓塞可以瞬间致命,小栓塞或者微栓可以给患者带来巨大恐惧和痛苦。造成肺栓塞的原因非常多,可以是血栓,气栓,脂肪栓,癌栓,羊水等等。
临床上妇产科的羊水栓塞更难处理,因为羊水栓塞既有肺栓,气栓还有过敏性休克等,羊水栓塞的病理生理更加复杂,死亡率会更高。
肺是一个非常特殊的器官,别的脏器大部分只有一套血管系统,血液从动脉流进,将氧气和营养释放后带着脏器代谢产生的废气和毒物形成静脉血再从静脉流出,但肺有两套血管系统,一套是正常的营养支气管的动脉,和普通器官血管系统差不多,来源于主动脉的一个分支,最终流回到静脉。另外一套血管系统是心脏单独流向肺的,心分左右,右心主要负责收集全身流回来的静脉血,经过心脏和肺之间的连接血管——肺动脉将这些氧含量低,富含二氧化碳的静脉血打入肺内,肺动脉分左右主分支并逐渐分级,越分越细,最后形成毛细血管网,像兜鸡蛋的网子一样包绕并紧贴着肺泡,肺泡中的氧气会自动弥散到血管的血液中,血液中的二氧化碳也会自动挥发到肺泡中排出体外,这些富含氧气的动脉血进入肺静脉并逐级汇总最后流回到左心,泵入到主动脉流往全身各个脏器。
很明显,全身分两个循环系统,右心-肺动脉-肺-肺静脉-左心称为肺循环,左心-主动脉-全身各个脏器-静脉-右心称为体循环,这两个系统中,心脏扮演着总动力来源,相当于水泵,不断的推动血液前进,有两个总通道,一个是肺动脉,一个是主动脉,这两个总通道任何一个阻塞都会造成血液循环停止,引起猝死,这就是肺栓塞致命的原因。
相对于主动脉,肺动脉更容易被堵塞而造成严重后果,这主要和两个血管系统的特点相关,肺循环系统的血液来自于全身的静脉系统,这个静脉系统流程长,收集的血液来源广,特别是腿部的静脉,由于腿部血液流速缓慢,行走起来还好,如果一直躺着不运动很容易造成局部血液停止流动,要知道血液一旦停止流动,马上会凝结,大部分凝结的栓子都会粘附在血管壁上并越来越大,有的栓子甚至长达一米,这些栓子一旦脱落就会随着血液流动,一般来说,从腿到心脏的回流静脉管径都是越来越粗的,所以栓子一路畅通无阻,直到经过右心室进入肺动脉时,栓子突然进入了一个狭窄的通道并堵在这里,要知道,这里是全身的血液都集中流经的地方,千军万马等着通过,一旦堵塞,全身血液就流不动了,人马上就失去意识,比心肌梗死脑出血什么的还要快。主动脉的血液都来自于收集了肺中血流的左心,肺血流相对流速快,流程短,很难形成栓子,所以基本上没有主动脉栓塞的可能性。
肺动脉栓塞的确可怕,但其实引起猝死的情况还是比较少见的,这是因为大部分下肢静脉来源的栓子并没有那么大,很多都是很小的小栓子,这些小栓子一般堵塞不了肺动脉主干,而是直接进入肺动脉的分支,进入到细小的肺动脉血管中去了,每一个小动脉负责一小片肺的血液供应,当血管堵塞时,这一小片肺很快就会发生缺血坏死,这个坏死和心肌梗死一样都会引起剧烈的胸痛,有些人会发生不明原因的缺氧胸闷,还会出现咯血以及血性胸水,但由于肺有强大的功能潜力,一小片肺坏死不至于影响生命,同时上面所说的肺的另外一套血管系统会发挥替代作用,保证坏死的肺组织迅速恢复血液供应,所以很多不会发生严重后果。
严重的肺栓塞和心肌梗死、脑梗死以及脑缺血一样,是可能导致人猝死的临床疾病,近年来,由于检查技术的进步,发现原来认为是罕见病的肺栓塞其实并不那么罕见,临床上对于久卧的患者也会进行一些预防性的抗凝治疗,防治肺栓塞的发生。
一、什么是肺栓塞?
肺栓塞是一种常见的急症,是各种原因导致的血栓形成,血栓脱落并沿血流前行,直到肺动脉并堵塞肺动脉的一种常见危重病。肺栓塞是急诊科,妇产科,骨科,神经内科等多学科,比较担忧和恐惧的一种疾病,因为肺栓塞发病及死亡率高,而且致残率高,患者漏诊率也高,如果不加以注意,很容易把肺栓塞误诊为其他疾病。
二、导致肺栓塞的原因都有哪些?
导致肺栓塞的原因也就是血栓的来源有很多种,比如常见的是下肢静脉血栓、羊水栓塞、下腔静脉其他部位血栓等等。而除外羊水栓塞是因为妊娠所致,其他血栓形成大多数都和静止卧床有关!比如患者因为某些疾病或者是生活习惯,长期卧床或者是下肢不活动,进而导致下肢静脉血栓形成。
三、肺栓塞会要命吗?
肺栓塞当然会要命,而且是最容易导致和威胁我们生命安全的一种常见病。有许多大面积的肺栓塞,因为发病急,患者可能没有抢救时时间,连抢救的机会都没有。即便患者有幸抢救成活,肺栓塞导致的相关并发症比如肺动脉高压等,也是严重影响我们生活质量和威胁我们生命安全的严重并发症。
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肺栓塞会致命!!!我是小影大夫,一名放射科医师。今天刚写了一份肺栓塞的CT报告,马上上报了危急值。作为放射科医师,一旦发现肺栓塞,要马上上报临床主诊医师,并做好记录签名。因为肺栓塞是严重的危急症,会致命的,需要快速诊断,马上处理。我们都听过生孩子的羊水栓塞,羊水栓塞是肺栓塞的一种,那基本是九死一生的风险。所以说,肺栓塞会致命!
正常的心肺血流是怎么样的?
要了解什么是肺栓塞,必须知道正常的心肺血管的血流情况。正常来说,我们静脉的血液含有的是静脉血,回流到心脏的右心房,流入右心室,然后就是流出到肺动脉,肺动脉含有的是静脉血。我们人体吸进来的氧气,在肺泡内。肺动脉的血通过肺部,肺部毛细血管网在肺泡进行氧气交换,把氧气换进去,把二氧化碳换出来排出体外。从肺动脉通过毛细血管换成有氧气的血叫做肺静脉。肺静脉回流到左心房,流入左心室,左心室的血通过心脏泵出去,到全身器官供应养分。就形成了全身的血液循环。
人体大部分的器官都是由含有氧气的动脉供血。但是肺不一样,它是由支气管动脉和含有静脉血的肺动脉供血。
什么是肺栓塞?
讲了很多正常的解剖知识,那么什么是肺栓塞呢?刚刚我们说了回流静脉血的肺动脉要通过肺部毛细血管网进行氧气交换。问题就是出在这一步。肺栓塞就是从其他部位随着血液来的物质进入了肺动脉,和毛细血管网,堵塞了这些毛细血管网,影响了人体正常的氧气交换,从而出现一系列的症状,比如咯血、胸痛、呼吸困难等等。严重的会猝死。
这些堵塞的物质,一般有来源于下肢深静脉的血栓、羊水、脂肪和癌栓等等,这些物质随着静脉血流到肺动脉内,堵塞了肺动脉或者毛细血管网,从而影响了氧气交换。
哪些情况可能出现肺栓塞?
1.最常见是下肢深静脉来源的血栓,从外面随着血流,流到了肺动脉,堵住血管。所以有深静脉血栓的人要特别注意肺栓塞的可能。
久坐、长期静卧的人容易形成深静脉血栓。生病卧床不起的,比如骨折后卧床的、生了孩子后卧床的,容易形成下肢深静脉血栓。我们经常听说,某某生了孩子后几天,突然起来上厕所,就猝死了,很有可能是肺栓塞。
对于久卧床的,要多按摩双下肢,多抬高双下肢,促进血液循环,以防深静脉血栓引起肺栓塞。
2.羊水栓塞
羊水栓塞是女人生孩子的一大难关,九死一生。羊水栓塞没有预兆,无法预防。就是羊水随着血液流到肺动脉,堵塞了血管,引起了一系列并发症。
3.脂肪栓塞
脂肪栓塞一般是骨折后,特别是股骨骨折后,骨髓内的脂肪流入了静脉,随着血流进去肺动脉,引起了肺栓塞。
脂肪栓塞也很凶险,也是突然发病,难以预测。
4.凝血功能异常
自身凝血功能异常或者药物引起的凝血功能异常,使血液在肺动脉内凝聚,引起肺栓塞。我今天写的这份报告就是患者反复出现肺栓塞,从2012年起,就已经出现了,今天再次发病由120接入院。
肺栓塞会致命!肺栓塞的三联征是胸痛、呼吸困难和咯血,如果有上述情况,又出现这三个症状的其中一个或者三个,一定要警惕肺栓塞,及时就诊。时间就是生命。
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如何看待湖南28岁小伙熬夜看世界杯猝死?
王医生在前天的微头条也发过熬夜看球突心梗的抢救成功的李先生的病例,果不其然,再次发生类似事件。
猝死和熬夜肯定有着紧密的联系,研究发现每天睡眠不足4小时,死亡率高180%;在所有猝死中心源性猝死占大多数,而冠心病是心源性猝死的最主要病因。
1998年世界杯英国点球大战输给阿根廷的那张比赛的当天及后两天英国因心肌梗死住院的人群要比之前预估的人数多了55人。
同样,2008年,一项发表于《新英格兰医学杂志》上的研究也显示,2006年世界杯德国队比赛期间,德国慕尼黑地区发生ST段/非ST段心肌梗死的人群是其它时间的两倍之多。
研究者认为,世界杯期间激烈比赛所造成的情绪应激是急性心肌梗死高危人群的一个诱发因素,看来世界杯会导致急性心肌梗死的高发。无论是王医生抢救成功的李先生,还是不幸的28岁小伙,导致其心梗或猝死的原因和熬夜密不可分,但也有一定的病理基础,熬夜只是加速了心梗或死亡,或者说熬夜就是导火索。
形成大多数急性心肌梗死以及猝死的原因就是动脉粥样硬化形成,斑块破裂形成血栓堵塞血管。而形成冠状动脉粥样硬化的原因包括:吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、遗传、不运动、性别、年龄、压力等等因素。
我们要预防急性心肌梗死,要预防猝死,就要尽量去改变这些可以改变的危险因素。
本届世界杯赛程还未过半,心血管王医生提醒:
1、可以看球,但一定结合自己情况,不能总熬夜,长期的持续的熬夜会增加高血压、心脑血管疾病的风险,甚至是猝死的导火线。
2、抽烟喝酒,经常外出应酬吃饭,增加三高风险,如果可能少抽一点,少喝一点,多回家吃饭。
生活不易,工作不易,要赚钱,要养家,但,没了身体一切都没了,且行且珍惜,且看且珍惜。
3、身体好的时候,不仅要看球,更要多运动运动。
4、如果发现三高,尽早控制。
最后祝各位球迷,合理安排看球时间,选择自己喜欢的球队,该睡觉还得睡觉,球重要,人更重要!
很多人觉得事情又没遇到自己头上,事不关己高高挂起。可是谁又能保证长此以往的不良习惯,下一个患病者不是我们自己呢?
关爱自己就是关爱家人!
球要!人更要!
【2018-06-22 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要看的不是是不是看了世界杯,不是喝的是冰啤酒,也不是熬夜这么简单。试想全国那么多人干着同样的事情,平时熬夜加班的多到处都是,为什么偏偏是这位患者出现了猝死。所以背后一定是有疾病的基础。这些外在的都是诱发因素。
笔者所在的医院每天都会有复苏的病例,这其中不乏非常年轻的患者,除了孩子,还有很多壮年,就是打了场羽毛球就猝死了,家属哭得死去活来,最终也无能为力,还有半夜救护车送来的孕妇,大人和孩子都没了,虽然经历了一个多小时的抢救,最终还是没有救过来。很多心源性猝死的患者最后是做了尸体解剖才发现病因。笔者所接诊的心源性猝死患者最常见的是冠心病,本来就已经发生过心肌梗死,常常是排便过程中一使劲儿,就突发的不行了,还有一些是恶性心律失常,比如室颤等,患者突发的倒地后开始抽搐,伴随意识很快没有,这时候如果有及时的电除颤是可以把患者从死亡边缘拉回来的。这就不得不说很多人不注意生活方式,熬夜、饮酒这些危害因素让本来就脆弱的心脏遭到打击后就会出现灾难性后果。因此,笔者的提醒是合理安排时间,最好在身体许可的情况下,邀三五好友一起,这样如果发生意外有人及时给予抢救。
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作为一名医生,看到这个新闻倍感伤心,才28岁的小伙子,就这样结束了自己宝贵的生命,这样的年纪,应该上有老,下有小,正是家里的顶梁柱,真的是太可惜了。
为什么熬夜看球会导致猝死?
现在的社会本来就节奏快,长期的加班和高负荷的工作,生活作息没有规律,很多人本来就处在一个亚健康的状态。同时,很多人没有时间运动,又喜爱吃零食,喝啤酒,吃油炸食物等高热量的饮食,导致年纪轻轻就出现高血压,高血脂和高血糖的三高症状。心脑血管疾病已经出现年轻化的趋势了,二十多岁的患者诊断为冠心病已经不是什么稀罕事了。
本来身体就不好,既往有冠心病,高血压等疾病,熬夜看球,一直处于兴奋状态,人体的内环境出现紊乱,第二天还去上班,身体承受不住如此高强度的负荷,容易诱发心梗。
应该怎么预防猝死
熬夜看球一定要量力而行,还是要以日常的工作和生活为主,有高血压和心脏病,脑血管病的患者,看球一定不能激动,看球期间不要喝酒和抽烟,感到困了就去睡觉,不要再喝咖啡、浓茶、功能饮料等来提神,对身体的伤害太大。
如果想熬夜看一场特别重要的球赛,白天一定要保证充足的睡眠,看完球后,早点休息,每天保证8小时左右的高质量睡眠。饮食要清淡高蛋白饮食,高脂,生冷,辛辣和刺激性食物不要吃。
最后说一句,生命诚可贵,千万不要因为几场球赛,丢了性命。
哪天不死人啊 我怎么看他还不是死了 活着就好好活着吧 怎么死的都有 该做的事不也得做吗 熬夜对身体不好谁都知道 该上夜班也得去啊 抽烟容易肺癌 一天一包一样抽 不死到临头说啥也没用
世界上不存在无缘无故的“猝死”,这个小伙子的死亡,和世界杯没有关系,和看球也没有关系,甚至和熬夜也没有关系。
告诉你们,这个世界上有不少职业,需要晚上上班。我做过10年的夜班编辑,每天凌晨两三点下班,但是却没感到有什么问题,因为我到第二天的中午11点才起床,这样,最终就是一个生物钟和时差的问题。
我们经常看到猝死的新闻,比如IT业很辛苦,有人猝死,创业者猝死等等,这样的新闻给人一种指向,暗示了一种因果关系:熬夜看球是不对的,IT业辛苦得要命(其实是嫉妒这个行业赚的钱多),创业的压力不是谁都能承受的……但是,所有的猝死,都不是这些事情引起,而是由于身体本身有病,很大的概率,是心脏病。
一个28岁的小伙子,可能自认为身体好,还没有去做过体检。奉劝大家,与其传播这种猝死的消息,不如都去体检一下,做一个心脏彩超和24小时心电图,搞清楚自己心脏是否有器质性问题。如果是一颗健康的心脏,就放心看球喝啤酒吧,只是要注意白天多休息而已。
熬夜看球当然应该适可而止,不需要每一场都看,除非你白天能睡8小时。可以选择性地看,如果要看凌晨2点的球赛,就一定要注意适当休息,但是,这些都是常识,和猝死并没有关系。
到此,以上就是小编对于男子机上肺栓塞身亡的问题就介绍到这了,希望介绍关于男子机上肺栓塞身亡的3点解答对大家有用。
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