大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于1张CT片套多个病历的问题,于是小编就整理了5个相关介绍1张CT片套多个病历的解答,让我们一起看看吧。
湖北今天新增确诊为什么那么多人?
以前确诊是必须通过核酸检测。把病人的核酸样本拿到实验室去检测。呈阳性后才能为确诊病例。而新的统计口径是只要医生觉得是这个病,就可以确诊了,加上了一个临床判断。这样的话就有更多人符合确诊病例的特征,所以一天人数就爆发。ct也显示肺部病灶严重,但是迟迟不能确诊。这样一来,这些人就可以被确诊了。
一大早看到湖北省最新通报,数字大幅增加,着实有些吓一跳。
湖北最新通报:新增确诊14840例 含临床诊断13332例
就在一天前,湖北的新增病例还只是1638例,一夜之间翻了将近10倍,这是为什么?
通报里有一段说明是:
近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
所以,不爱惊慌,只是湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布的。
- 临床诊断病例和确诊病例有什么区别?
平时诊断肺炎时,实际上能查到病原学的只有20%到30%,那就意味着70%到80%的患者要靠医生做临床诊断。所以这次在湖北地区增加了临床诊断病例。
前段时间我们主要靠核酸来进行确诊病例,但实际上有一大部分疑似病例按照临床表现都有有流行病学史以及发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征,做CT影像后进行综合诊断。
谢邀请。湖北省确诊病人的数倍增加,主要有两个原因,一是确诊标准的改变,二是防疫工作的深入和細划。我们不仅不应过度惊慌,反而应该感到庆幸。因为这些患者除了近几天被感染的外,绝大部分都是早期已被感染,因统计表准,确诊手段和工作不細,未被统计的病人。你统计不统计,它都是客观存在的。只所以感到庆幸,是因为这部分患者,由于多种原因,前期并未被统计在确诊之列,因而也就得不到精准规范的治疗和监管,一旦暴发,后果不堪设想。而这次把他们列入统计范围,不仅使患者能得到及时治疗,也彻底消除了隐患,切断了传染源,摸清了病人底数,为党和政府采取更切实有效的防控措施。提供了科学依据。
2月13日,湖北报告新增确诊病例14840例,含临床诊断病例13332例。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。 (人民日报)
医院发错药,儿童吃了双份退烧药,对身体有什么危害?医院负担什么责任?
你好!
很高兴能给你解答问题。
你的问题是医院药房发错药?还是医生医嘱开错药问题?
一般情况下,医师是不会开两种退烧药同时给患者的,尤其是儿童,我们就算是县级医院,也同样安装了合理用药软件,若是医师不小心开错了,那么马上会有红色警告框跳出,拦截此处方。因此,你所说的情况一般情况下,医师是不会这样开的,还有一种情况是,患儿高烧不退,医师会开塞屁股的栓剂,同时还会开具小儿氨酚、美林等,但是也是属于续贯治疗,会嘱咐回家几小时后再吃。
那么关于药房发错,若是医师没有开两种退烧药,而药房无缘无故拿两种退烧药给你,这也不大可能,因为药房发药程序有三人,一人审审处方是否合理,一人取药,最后一个核对完整后发药,不在处方中的药一般是不会多拿的。如果是单个药品错拿、多拿、少拿等,那还是有可能的。
那么,如果真是出现了差错,而且患儿又不小心吃了双份的退烧药。那么,一般情况下,目前最常见的儿童退烧药成分为“布洛芬”和“对乙酰氨基酚”两种。相对于以前的“安乃近”、“阿司匹林”、“复方氨基比林”等,不良反应及对身体的伤害那是小的多了。而且单次的含量是比较低的。我举个例子,“小儿氨酚黄那敏颗粒”中的“对乙酰氨基酚”含量是每袋125mg,而且说明书中儿童的常用量也是一个范围的,比如“0.5包-1包”,“1包-1.5包”。这个范围可以自己根据儿童体重来控,但是也是一个相对安全的前提,因为,总有些人不懂的,就吃了1.5包,那也是相对安全的。但是相对安全不等于绝对安全,每个人的体质不一样,若患儿对药物较为敏感,那也要多加注意的,若没有特别的症状,那么可以稍作观察。
是药三分毒,解热镇痛药过量使用,还是会存在危害的,比如肝损害、肾损害、胃肠道反应、食欲减退、皮疹等,这些都是常见的过量使用的不良反应。如果你的小孩有出现这些症状,还是及时上医院治疗比较好。
若是真是医院的错误,那么还是可以追究责任的。若是药房发错药,那么一般药房承担主要责任,若是医师开错药,我这边的责任是医生6成,药师4成责任,其它医院不知如何规定。
以上是我的一点观点,希望可以帮助到你!
若有什么不对的地方,可以留言指导哦,谢谢!
医生为不可告人的目的杀人凶手也不少,浙江嘉兴第二医院金成胜这个禽兽就以伪造病历,剪CT片,拒绝抢救颅脑外伤,颅内大出血病人。病人胸片(示:6-8肋骨三处骨折)金医生还说胸片正常,没有骨折,并企图丢片子。在没有脑CT报告长达4天之久,脑外科医生的治疗根据是什么?他是怎样确定病情?对症下药从何而言?为什么不追查神秘的CT片及诊断书的下落?
第二次做的脑CT报告,情况再令人目瞪口呆,不可思议。二大张共计18幅的CT片被人为的剪掉三幅图片,在我们的追问下,CT部医生推说:“剪掉三幅很正常,是別人的错做在你们的片子上。”我们力争,才在27日得到所谓“别人错做在我底片上”的3幅CT片。但片子上的日期、时间、拼音字母却明明白白写着我的名字。其二还我的三幅CT图片⊥的头颅剖面形态上根本不是我的,编号也对不上。其三:底片与原本所谓同一张的CT片曝光,色差太大经纬线也对不上号。稍有点摄形常识的人一眼能看得出来。很明显此片是伪造的。其四:也是最重要的一点。我第二次做的脑CT片上颧骨、眉骨二处骨折被人为地避开了,诊断书上然写上“未见异常”,换句话说我头脑部未任何损伤。而同一时期的“电脑图”诊断明明白白写著:“中度异常”,这第一次CT片上诊断也写明“颧骨、眉骨骨折”。这是当医生最起码的常识。CT医生是确认该病情的专业人员:“肯定”从何而言?
我家属就此事找院领导金副院长(兼我的脑外科主任医生)竟说:“剪CT片医院有先例,可以这样做”。在急诊室抢救期间,面对一个颅脑外伤。胸总多处骨折的危重病人,金医生竟然把主治医生换成泌尿科的医生主治抢救。这种阴毒的招数明显企图要置病人于死地。
医生缺乏最起码做人的良知是当今社会客观事实,医生没医德,是这种矛盾的主要原因,失信于社会的人,早晚会为自己的错与罪过承担责任!
新冠状肺炎确诊已不是问题,为什么疑似病例还那么多?
因为疫情比较严重,传播也比较快,如果有一个患者的了病,我们就会把他接触过的人都变为疑似案例。这样做可以更好的控制疫情谢谢大家,喜欢我的多给我关注哈[大笑]
视频加载中...新型冠状病毒肺炎的疫情控制形势,从现在每日报告数据来看,已经是越来越好了,很多朋友每天关注数据和一些相关新闻,根据新闻报道,目前就连这次的疫情重灾区——武汉的核酸检测也已经不是问题了,充足的检测能力和严格的管控,是控制好此次疫情的重中之重,就连李兰娟院士也指出,不怕多,就怕漏,只有把所有的病人都发现了,后面就安全了。很多朋友有这样的疑惑,为什么现在核酸检测已经不存在瓶颈了,疑似数量为什么没有一夜之间清零呢?其实如果能够仔细想想,一点也不奇怪。
首先我们来看下最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗指南(试行第六版)中关于疑似和确诊的定义,疑似病例是指有流行病学史,有发热、呼吸道症状等典型临床症状,具有新冠肺炎影像学特征,初步血常规检查白细胞总数降低,淋巴细胞总数减少这3项符合2项的情况,或者无流行病学史,这3项临床特征全符合的情况,都可以确认为疑似病例,而对于疑似病例,可以进行病毒核酸检测,如果呈现阳性,则可以确诊为新型冠状病毒感染确诊病例。
这样说起来好像很简单,如果发现疑似,赶紧进行病毒核酸检测不就能确认是不是了吗?但实际的情况中,有两个方面的因素不得不综合考虑——
1. 核酸检测存在一定的假阴性几率,作为一名合格医生,绝不会仅仅依据病毒核酸检测数据就妄下结论,综合其他临床检测指标,确认是否要二次检查,甚至三次检查复核病毒感染的可能性,甚至对于某些重症患者,最终通过下呼吸道的采样来确认感染,另外对于核酸检测阴性的患者,也应该积极的排查出现发热、咳嗽等症状的病因,如果一个意思患者,核酸检测阴性,其他呼吸道常见病原体检测也未见异常,那么继续隔离,进一步排查病毒感染的可能性,就非常有必要,而这些工作,都需要大量的时间,因此要排除或确诊一个疑似病例,并没有我们想象的那么简单。
2. 就目前的疫情防控形势来说,核酸检测试剂盒的供应已经逐渐跟上了,但核酸检测试剂盒的供应充足,并不能弥补检测人员工作量的巨大,特别是在一些发病人数较多的重灾区,虽然全国的医疗资源都在支援,但检测要一个一个做,检测结果要一个一个出,在目前的情况下,仍然存在一定的疑似病例存量,也是很正常的事了。
除了上述这种医学诊断、病原检测方面的原因导致的疑似病例仍然有一定的数量以外,还有一个逻辑上的原因,值得充分考虑,那就是除了疑似病例、确诊病例以外,每个地区都会对确诊病例和疑似病例的流行病学史进行调查,对与其有过密切接触的相关人体采取严格的医学隔离观察,在医学隔离观察期内,还会进一步有隔离观察人员,出现身体不适,转化为疑似病例的情况,如果医学隔离观察的人数没有清零,疑似病例即使清零了,也仍然会有小幅增加的可能性,而这个因素,也是目前疑似病例看起来仍然比较多的原因之一。
但总体形势还是向好的,疑似病例逐渐下降,已经有原来的2万多人,降低到了现在的5000多人,而治愈人数也已经达到2.2万,相信随着时间的不断推移,在全国人民,特别是一线医护人员众志成城的努力之下,虽然在一段时间内,还会有一定的疑似病人报告数,但相信新报告确诊人数会逐渐减少,疑似人数也会大大减少,治愈人数会越来越多,最终会迎来我们的全面胜利。
新冠病毒爆发流行至今已有一个多月的时间了,到目前为止国家卫健委办公厅联合国家中医药管理局办公室一共发布了6个版本的新型冠状病毒肺炎诊疗方案,每一版都有进一步的修改和完善。纵观这么多个版本的诊疗方案,对于确诊病例的诊断标准其实并没有太大的变化,但是对于疑似病例,还是有较大的修改的,可以说诊断标准也越来越严谨。那么为什么疑似病例还那么多呢?我想从以下几方面来解释一下。
符合诊断标准的患者多
根据国家发布的新型肺炎诊疗方案,疑似病例的诊断分两种情况:其一是有流行病学史任何一条并符合3条临床表现中的2条;其二是没有明确流行病学史,但符合3条临床表现。在实际工作中很多专家最难准确把握的其实是3条临床表现:(1)发热和/或呼吸道症状;(2)符合新冠肺炎影像学特征;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。在之前的版本当中,第三条临床表现在淋巴细胞计数减少前还多了一个“或”字,这样符合标准的范围更广。
由于很多感染性疾病如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒以及肺炎支原体感染都有上述临床表现,不像确诊病例那样有明确的定性标准,所以实际上符合疑似病例诊断标准的患者实在是太多了,很多地方只能让这部分人通过核酸检测来排除。
核酸检测排除问题
虽然目前核酸检测的试剂盒供应充足,能让每一个疑似患者均能进行核酸检测。但之前由于用咽拭子标本进行核酸检测,后来发现假阴性较多,有些患者甚至做到第三、第四次才得到阳性结果,所以目前提倡尽可能留取下呼吸道标本做核酸检测,有专家还建议留取多个部位标本检测更加准确,包括咽拭子、下呼吸道和肛门。
而且,对于疑似病例的排除并不是仅一次核酸检测阴性就可以排除的,所以也需要时间,一方面符合疑似的多,另一方面排除较慢,所以才会导致看起来疑似病例越来越多。
结语
总之,疑似病例多并不是什么坏事,由于新冠病毒传播能力强,只有尽量避免与病毒接触我们才能保证不被感染。从这个角度来看,我们发现得越多疑似病例,其实也是尽可能多的发现新冠病毒,漏网之鱼才会越少,这样对于我们早日战胜疫情是有很大帮助的。
这个情况更多的是和个体的差异性有关, 有些人感染了就会发病,有人感染了成为无症状感染者,还有人没有反应,个人体质和免疫力起到很大的干扰。
为什么会有那么多疑似呢?
目前采取的鉴别方法是“临床诊断”,只有有三点症状,(1)发热和/或呼吸道症状;(2)发病早期白细胞总数正常或减少,或淋巴细胞计数减少;(3)具有新冠肺炎影像学特征。
只要同时具备临床表现中的前两条,即诊断为疑似病例。确诊还需要新冠肺炎影像学特征,所以无症状者和病毒携带者属于疑似范围,没有相关的影像学肺部特征。
而且有很多个别案例,咽部可以检测出病毒核酸,但是粪便等的检查是阴性,所以这也不算严格意义上的患者,只能归为疑似案例,进行隔离观察。
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新冠肺炎COVID -19需要病原学检查阳性而确诊,也就是发现病毒存在的直接证据。检测方法有两个,一是标本荧光RT-PCR 病毒核酸检查阳性,二是病毒基因序列检测和新冠病毒高度相似!基因序列检测要复杂一些,所以采用核酸检测的方法。
疑似病例是从流行学、临床表现考虑新冠肺炎的病人,有可能是、也可能不是,实验室检查就成了最后确诊的标准,核酸检测技术可能较前提高了,但并不是完全没有问题、一定能区分是、或者不是。
病毒以鼻、咽粘膜入侵,逐渐扩散,上下呼吸道均有感染,下呼吸道病毒含量要大些,所以鼻咽拭子取到病毒标本的可能性就要低些,也就出现了假阴性!
痰多是深部气管产生的分泌物,含病毒数量也就相对多些,检查假阴性率也就低一些。还有一些重症病人通过气管镜取标本,准确性要高一些。
因此疑似病例不能很快排除、或确诊,最大的问题是标本采集,有毒没有采集到,当然也就检测不出来了,只得再次采集、检测了。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
增强ct检查出多考虑肺癌会误诊吗?
这个肺癌的诊断,一 般来说还是肺部的CT为主,一般来说准确性还是比较高,当然这个需要最可靠的病理检查支持的,如果是肺部的CT存在明显的包块,可以进一步穿刺活检,如果活检确定看见了癌细胞就可以确定肺癌,这个病理检查一般来说不会误诊。
一人感染几十人,哈尔滨韩某到底什么身份?
美国留学归来的韩某,1人感染了71人,成为了最厉害的传播者,而且,被感染者出现了跨省感染。恐怕韩某也没有想到自己携带的病毒会有如此大的传播力度。
一、哈尔滨韩某,身份没有任何的特殊。
从公开报道看,韩某,女,22岁,并非坊间传闻的是男性。韩某出生在哈尔滨的一个普通家庭,大学毕业后,在美国纽约大学研究生二年级学习。
韩某的身份是比较普通的。和其他的境外留学生一样,大学毕业后,出国留学。因为美国疫情的原因,被迫回国。
对于韩某的身份,没必要过于纠结,她就是一个普通人。
二、哈尔滨韩某,积极配合疫情防控。
3月18日,韩某乘飞机从美国纽约,中转香港和北京。3月19日下午,在哈尔滨太平国际机场降落。落地之后,公安、政府等相关人员就对她进行了登记和检测,并通过点对点、手递手的方式将韩某送到了她现在居住的道里区富丽江湾小区,并对她按规定进行了14天的隔离。3月31日,相关部门还对韩某进行了核酸检测,检测结果均为正常。4月3日反馈结果没问题,韩某随即被接触了隔离观察。整个隔离期间,韩某未曾外出,一直按要求隔离。
可以说,韩某从飞机落地起,就处在有关部门的监管之下,韩某也积极配合,在家做好隔离防控。检测结果显示,韩某身体也非常健康。韩某也不存在任何的过失和问题。
三、新冠肺炎病毒太狡猾,防不胜防。
韩某之所以被发现了,是因为他楼下的邻居曹某感染了。在流调时,排查到了韩某。4也10日,对韩某再次进行核酸检测,检测结果显示,韩某的IgM为阴性,而IgG阳性,被认定为新冠肺炎既往感染者。由此,韩某才逐步的进入了大众的视野。
通过韩某1传71的情况看,当前疫情防控仍然不能放松警惕,必须严之又严的落实好各项措施,尤其是做好防输入工作,确保国内的安全,及时发现病例。
综上所述,哈尔滨韩某始料未及的造成了1传71人的现象,但是,韩某没有任何的责任,她认真的履行了相关义务,积极配合相关机关。但是, 病毒太狡猾,也给我们敲响了警钟。
到此,以上就是小编对于1张CT片套多个病历的问题就介绍到这了,希望介绍关于1张CT片套多个病历的5点解答对大家有用。
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